无论是在医院的门急诊还是病房，儿科医生在诊疗疾病、评估病情时，在做体格检查和申请辅助检查之前，首先要做的都是问诊。首诊时会问“孩子怎么不舒服了？吃的好不好？大小便好不好？玩得开心吗？”，复诊时除了上述问题外，还会问“孩子的咳嗽/发热/腹泻/呕吐好点了吗？吃喝拉撒睡好点了吗？”当然，这些问题多数是儿童家长回答的，但在问诊的同时，儿科医生护士还要观察评估主角-孩子的身体和精神状态，以及对人对物的反应。

　　上述儿科日常工作的描述，明确显示了儿童养育照护是儿科诊疗的重要内容。父母是儿童养育照护和健康管理的第一责任人，儿科医疗和保健人员都要强化对儿童家长养育照护的咨询指导。实际上，在每次诊疗中、im体育特别是诊疗结束时，很多家长在说“再见”前总会问“孩子得了这个病，是我们的养育照护不周全、不科学造成的吗？下边我们该如何来养育照护这个孩子呢？”

　　促进儿童健康发展的核心内容是健康、营养、安全及回应性照护和早期学习机会。近年来，联合国儿童基金会（United Nations International Childrens Emergency Fund，UNICEF）及世界卫生组织（World Health Organization，WHO）在儿童发展目标中均强调，养育照护是促进儿童早期发展的基础和最直接有效的方法。

　　为了促进儿童早期发展，2022年11月28日，国家卫生健康委发布了《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》（简称《指南》），强调了医疗机构指导儿童家长健康养育照护的重要性，明确了婴幼儿健康养育照护咨询指导的具体内容，包括生长发育监测、营养与喂养、交流与玩耍、生活照护指导、伤害预防、常见健康问题的防控及照护等6个方面，并给出了具体的应用量表。

　　长期以来，在儿科医生短缺的压力下，医院儿科主要的工作是诊疗儿童常见病和急症，兼顾疑难杂症的鉴别诊断、公共卫生疫情防控，在繁忙的临床诊疗中很少有精力给予儿童家长急需的养育照护指导。“儿童的养育照护是家庭和托幼机构的事，儿科只管看病”这个错误观念，严重影响了儿童健康和儿科医疗水平的发展，也加剧了医患矛盾。期盼未来，儿科医生护士在进行临床诊疗和护理时，都会在繁忙的临床工作中，依据国家卫生健康委近期发布的婴幼儿健康养育照护《指南》，能够多付出点精力和时间给予儿童家长急需的养育照护指导。

　　在儿科临床诊疗中关注儿童养育照护，发现问题给予必要的指导和矫正，不仅有助于提升儿童健康和儿科医疗水平，也有助于改善医患关系，引导社会大众、儿童家长及儿科医护以科学、理性的态度对待儿童生长发育中的健康问题，提高公民科学素养。

　　为了传播儿童健康知识，让家长学习到更多育儿知识和技能，也培养孩子看书学习的好习惯！由复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵任医师撰写，上海科技教育出版社编辑出版了科普图书《儿科急诊急症解惑》，为2019年上海市优秀科普图书《儿科常见病解惑》姊妹篇。本书从如何防治“可怕的婴儿猝死综合症”开始，阐述了不同年龄阶段儿童急诊急症的防治原则，以及如何面对发热、惊厥、大小便异常、哭闹、声音嘶哑等儿童常见急症。被评选。您可点击阅读原文，一键购书。